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奇病

作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2011-01-08 04:35:53   
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出院 六年制医学专业的最后一个学期,学生们要进行名为“联合诊断”的临床实习。医学院的专家教授从患者中选出5人,让5名学生分别为每位病人看病,专家教授对学生的诊断结果进行讲评。
  私立P医科大学的上坂教授原来是日本一所著名国立大学医学系的教授,退休后被P医科大学聘请为招牌教授。上坂教授的大名在日本国内如雷贯耳,尽管有人认为他是“老糊涂”,但至今他仍然在医学会位高权重,无人能够代替。上坂教授不仅在医学会是绝对权威,而且其高高在上的尊严令人胆寒。因此,医学院的专家们私下称上坂教授是“日光菩萨”。
  在学生对患者进行仔细检查之后,上坂教授对担任实习任务的学生说:“说说你的诊断吧。”学生回答说:“从患者的临床表现来看,我认为患者可能是慢性支气管炎。”“那么,为确诊要做什么必要的检查?”上坂教授问。“我想先对患者的肺部拍x光片。”“很好。那么就去拍张x光片吧。”患者去拍片了。上坂教授对学生说:“仅看x光片就可以知道患者到底得了什么病。”
  大约10分钟后,患者手里提着一个大袋子回到诊室,教授的助手马上从患者手里拿过袋子,并且从里面拿出片子放在观察灯前。老教授只看了一眼,脸上立刻就出现惊讶之色,他凑近片子仔细看了看上面贴着的标签后,又重新看了看片子,然后猛地点了点头。
  老教授对学生说,“你看了这个片子有什么想法?”学生的脸被憋得通红,他说:“这个,上面拍的是头部。”片子上椭圆形的造影很显然是头盖骨部分
  “是这样。那么,你觉得应该怎样解释你所看到的一切呢?”学生说:“我想十有八九是照错部位了。”
  “你怎么认为是拍错了部位呢?难道你看到患者拍片了吗?”
  学生站在原地一动不动地说:“我没有看到。”上坂教授说:“没有亲眼见到就不该凭空想象地作出结论。”学生说:“不过,拍胸片拍出头部的造影好像没有道理吧?”
  “没有道理这种说法反映了你的独断和偏见。作为医生,必须以更科学的态度来分析问题,”上坂教授开始问患者:“你照的是哪个部位呢?”患者用手指了指自己的胸。
  教授又问学生:“你听到了吧。拍胸片却拍出头部的造影来了。你怎样分析这一事实呢?”教授的话让学生垂头丧气。他战战兢兢地说:“但是,患者的头部看起来与片子上几乎一模一样啊!”
  教授说:“你不能以常人的思维来左右你的判断。要成为一名医生,就必须严格依靠证据来作出诊断。”“这么说是头长在胸里了?”“是这样的,”“但是,也可能是患者拿错了别人的片子吧?”教授打断学生的话说:“哪怕见到任何不太合理的情报,也不能主观臆断,而是要根据你所见到的去思考,这才是科学的分析方法。患者已经证明拍的是胸片,可片子上显示的却是他的头部,这种情况支持头长在胸腔里的说法。”听了老教授这番话,学生们不禁偷偷地笑了起来。
  “医生为了诊断,要根据所得情报的实际情况判断。这在医学上被称为‘循证医学’。”上坂教授反复给学生们讲解证据的重要意义,“如果尊重证据,就必须承认片子中的影像是头部的造影。因此,头在胸里面是不争的事实。”学生们重新安静下来。“哈,这可是一种闻所未闻的病啊!”
  教授喜形于色地说:“确实如此。这可是世界上从未出现过的奇病啊!我将向医学会报告这一奇病,并称它为头胸移位症。”
  这时,放射科的技师手里拿着一个大袋子,慌忙走近教授对他耳语了一阵,并且从袋子里拿出一张x光片给教授看。只见教授看了片子后眼睛突然睁得大大的,满脸困惑,就连嘴都歪了!他的脸先是通红,然后变得铁青。等了一会儿,老教授终于开口说话了,他说:“那么,这种头胸移位症产生的原因是……”重新找回医学会第一人尊严的上坂教授继续说道:“这种病,是由于x光片上张贴的标签错误而引起的一种极其罕见的疾病……”赤兔马
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